高槻市中心に行っている在宅診療できる訪問歯科・出張歯医者

計画

歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士による口腔ケアに関する手技や助言及び指導を基に、入居者の口腔ケア・マネジメントに係る計画が作成されている。

指導

歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、施設スタッフに対して口腔ケアに係る手技助言及び指導を月1回以上行うこと。

案内

算定開始にあたり、趣旨・目的・費用に関する案内をご家族へ当院がきちんとお伝え致します。

算定プログラム

多くの実績に基づいたほほえみ歯科独自のプログラムを運用し、加算算定に効果的に取り組むことができます。

加算に関する計画書の作成

口腔ケア・マネジメント計画書はほほえみ歯科がお手伝いし作成するので、計画書作成にご負担を掛ける事はありません。

指導

月に1回の口腔ケア指導時にはほほえみ歯科が要点を分かり易くまとめた資料を作成するので、職員様の受講した記録としてご活用頂けます。

対象者、及び指示

• 現に傾向により食事を摂取している者。
• 水飲みテスト、頸部聴診法、造影撮影（VF）、内視鏡検査（VE）等により誤嚥が認められ、経口摂取を進める為の特別な管理・計画が必要であると、医師又は歯科医師の指示を受けた者。
  ※歯科医師が指示を行う時は指示を受ける管理栄養士等が担当医師の指導を受けている場合に限る。

計画と同意について

• 月1回以上において医師、歯科医師、管理栄養士、看護職員、言語聴覚士、介護支援専門員その他の職員の者が共同して、食事観察及びカンファレンス等を行い経口維持計画を作成する。
• 経口維持計画については施設入所者又はその家族様に内容を説明し、その同意を得る。

栄養管理の実施とその期間

• 経口維持計画に基づき、栄養管理を実施すること。
• 「特別な管理」とは、施設入所者様の誤嚥を防ぎ、継続して経口による食事の摂取を進めるための食物形態、摂取方法等における適切な配慮のことをいう。
• 算定期間においては、同意を得られた日の月から起算して6月以内の期間に限る。
• 6月を超えた場合でも、水飲みテスト、頸部聴診法、造影撮影 (VF)、内視鏡検査(VE)等により、継続して摂食機能障害及び誤嚥が認められ、経口摂取を進めるための特別な管理が必要であると医師又は歯科医師の指示が有り、本人、キーパーソンから継続の同意が得られた場合にあっては、引き続き当該加算を算定できる。ただし、医師又は歯科医師の指示・指導は、おおむね1月ごとに受ける。

歯科医師及び歯科衛生士の協力（Ⅱ：100単位）

協力歯科医療機関を定めている施設が、経口維持加算Ⅰを算定している場合、入所者の経口による継続的な食事の摂取を支援するための食事の観察及び施設スタッフとのカンファレンスにおいて、医師（人員基準に規定する医師を除く）、歯科医師、歯科衛生士又は言語聴覚士の1名以上が加わった場合は、1月につき所定単位数を加算する。

算定プログラムの協力

様々な実績に基づいた当院のプログラムを作成し、計画的に加算算定に取り組む事が出来ます。

VEの実地

各種検査によって必要性のある患者様に対し、嚥下臨床医を行うVE（嚥下内視鏡検査）を行う事で更に精密な診断を行います。

指示書の作成・提供

経口維持計画策定において、対象患者様選定の経口維持するため検査からの根拠・そこから、今後の目標、検査表価表を作成し、施設・ご家族様に情報提供を行います。

カンファレンス、食事観察への参加

歯科医師、歯科衛生士が他職種による食事観察とカンファレンスに参加させて頂き、必要に応じて内視鏡検査（VE）を実施する事により『適切な食事指導』『適切な食事形態』を相談、提案させて頂きます。

経口維持加算Ⅱへの協力

協力歯科医療機関として、「経口維持加算Ⅱ」の算定に必要な連携に関しては全てご対応致します。